Acné vulgaris ontstaat meestal door een combinatie van factoren, die ontstaan door een verandering van de hormoonhuishouding:

Overmatige talgproductie

De huid is te ‘vet’. Met name de mannelijke hormonen, de androgenen, stimuleren de talgklieren meer talg aan te maken. Ook de samenstelling van talg verandert.

Een verdikte hoornlaag

In de puberteit is de hoornlaag, die bestaat uit dode huidcellen, vaak verdikt. De afvoer van talg blokkeert door dode huidcellen rondom de poriën. De talgklieren raken door de grote aanvoer van talg in combinatie met een dikke hoornlaag verstopt. Door de afsluiting van de talgklier wordt deze steeds groter tot deze kan scheuren.

Groei van bacteriën

In de puberteit neemt ook de groei van bacteriën op de huid toe. De P. Acnes bacterie maakt prikkelende stoffen aan die ontsteking van de talgklieren uitlokt.

Overige uitlokkende factoren

Acné kan verergeren door het eten van bepaalde voeding zoals zuivelproducten en overmatige suikerinname, hormonale schommelingen, verkeerde huidverzorging, stress en zelf puistjes en mee-eters uitdrukken.